Trombosit zəngin plazma mənasını verən Trombosit Zəngin Plazma, bəzi proseslərdən sonra qanın qırmızı qan hüceyrələrindən ayrılması və böyümə faktorlarının və bəzi zülalların zəngin hissəsini əldə etmə prosesinə verilən addır.
PRP normal qandan 10 qat daha çox böyümə faktoru ehtiva edir və bu böyümə faktorları və xüsusi zülallar sayəsində tətbiq olunduğu yerdə yara yaxşılaşmasını sürətləndirir və hüceyrə böyüməsini stimullaşdırır (2-4).
Çünki normal olaraq bir zədələnmə olduqda trombositlər əvvəlcə zədələnmiş bölgəyə gedir və kök hüceyrələri stimullaşdıraraq yara iyileştirilməsinə başlayır. Bu məntiqə əsaslanaraq PRP müalicəsinin bəzi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə biləcəyi irəli PRP müalicəsindən kim faydalanır?
PRP, yaraların sağalmasını və hüceyrələrin böyüməsini sürətləndirən PRP təsiri sayəsində bir çox xəstəliyin müalicəsində sınandı. İlk dəfə ortopediya və idman zədələrində istifadə edilən PRP, bəzi qadın xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilmişdir.
PRP müalicəsinin FDA (Qida və Dərman İdarəsi) təsdiqinə sahib olmasına baxmayaraq, aşağıdakı hallarda klinik praktikada tez-tez tətbiq olunur.
- Saç tökülməsi (keçəllik)
- Tendon zədələri
- Artroz
- Şəfa verməyən yaralar, xoralar
- Yaralar
- IVF müalicəsi
- Vaginal cavanlaşma (vajinal cavanlaşma), vajin cavanlaşması
- Servikal yaralar
- Cinsiyyət orqanlarında liken sklerozu.PRP necə hazırlanır?
PRP hazırlamaq üçün yalnız xəstənin öz qanı lazımdır. Alınacaq qan miqdarı tətbiq sahəsinə görə dəyişir, lakin ən çox 20 cc qan alınır. Alınan qan santrifüjə qoyulur. Santrifüj aparatı qan hüceyrələrini bir-birindən ayırmaq üçün yüksək sürətli fırlanan bir maşındır. Santrifüj PRP hazırlanması üçün təxminən 15 dəqiqə çəkir.
Plazma santrifüj edilmiş qandan alınır. Bu plazma, yəni PRP, indi enjeksiyaya hazırdır.
IVF Müalicəsində PRP Metodu
Klassik IVF müalicəsində qadından alınan yumurta, laboratoriya şəraitində kişidən alınan sperma ilə birləşdirilir və əmələ gələn embrionlar yenidən uşaqlıq yoluna verilir. IVF müalicəsi haqqında daha ətraflı məlumat üçün IVF səhifəmizi ziyarət edə bilərsiniz.
Uğurlu IVF müalicəsi üçün yüksək keyfiyyətli və bir çox yumurta, uşaqlıq divarının kifayət qədər qalınlığı və keyfiyyətli embrionlar lazımdır. Kifayət qədər yumurta yoxdursa və uşaqlıq divarı qalınlaşmazsa, IVF-nin uğuru azalacaq.Son zamanlarda, ekstrakorporal gübrələmənin müvəffəqiyyətini artırmaq üçün bəzi üsullar gündəmə gəldi. PRP metodu, IVF-də müvəffəqiyyəti artırmaq üçün tətbiq olunan yeni metodlardan biridir. PRP metodu aşağıdakı hallarda IVF müalicəsində Ankarada tətbiq olunur.
Erkən menopoz və ya azalmış yumurtalıq ehtiyatı (Yumurtalıq cavanlaşması)
Bir qadın 40 yaşından əvvəl menopoza çatdıqda buna erkən menopoz deyilir. Vaxtından əvvəl menopoza girmiş, lakin uşaq istəyən qadınların sayı olduqca çoxdur.
Hər kəsin bildiyi kimi, yumurtalıq ehtiyatı 35 yaşdan sonra azalmağa başlayır. Xüsusilə 40 yaşdan sonra yumurtalıq ehtiyatı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Ana olmaq yaşı da qadınların əvvəlkindən daha çox işə başlamaları və uşaq sahibi olmağı təxirə salmaları səbəbindən artmışdır. Bu səbəblə Ankarada ekstrakorporal gübrələmə ehtiyacı keçmişə nisbətən artdı.
IVF müalicəsi aparılsa belə, qadın böyüdükcə toplanacaq yumurta sayı azaldıqca hamilə qalma şansı azalacaq. Yumurtalıq ehtiyatı az olan bu xəstələrdə hamiləlik şansını artırmaq üçün bir çox yeni müalicə tətbiq edilir. IVF-də PRP metodu da bu düşüncəyə alınaraq tətbiq edilmişdir.2012-ci ildə Harvard Universitetində aparılan bir siçan təcrübəsində menopoz dövründən keçən siçanların yumurtalıqlarına böyümə faktorları yeridildi və yumurta istehsalının yenidən başladığı müşahidə edildi.
Bu məntiqə əsaslanaraq, PRP metodu yumurtalıq rezervi az olan yaşlı xəstələrdə (> 35 yaş) in vitro mayalanmada tətbiq olunmağa başlandı (6). Bu üsula yumurtalıq cavanlaşması da deyilir. Yumurtalıq cavanlaşması ilə, IVF-də alınacaq yumurtaların sayı və keyfiyyəti artacaq, beləliklə hamiləlik şansı artacaq.
İncə endometrium (uşaqlığın nazik astarlılığı)
IVF-də müvəffəq olma şansını təsir edən ən vacib amillərdən biri də uşaqlıq divarının qalınlığıdır. Çox sayda yüksək keyfiyyətli yumurta inkişaf etsə də, endometrium kifayət qədər qalınlaşma göstərməsə, IVF-də müvəffəq olma şansı azalacaq. Uğurlu bir IVF nəticəsi üçün, uşaqlıq divarının, yəni endometriumun qalınlığı, yumurtadan çıxma günü ən azı 7 mm olmalıdır (7).
IVF müalicəsində, uşaqlıq divarını qalınlaşdırmaq üçün yumurtanın olgunlaşmasına baxmayaraq uşaqlıq divarları incə qalmış xəstələrə bəzi müalicələr verilir. Bu müalicələrə estrogen, qonadotropinlər, letrozol, GCSF (qranulosit koloniyası stimullaşdırıcı amil), sildenafil sitrat (viagra), pentoksifilin, tokoferol və tamoksifen daxildir (8-10). Ancaq bu müalicələrin heç birinin 100% faydalı olduğu göstərilməyib.PRP-də normaldan daha çox böyümə faktorunun olduğunu və bu böyümə faktorlarının yaranın sağalmasını və hüceyrə böyüməsini stimullaşdırdığını nəzərə alaraq, PRP ekstrakorporal mayalanma şansını artırmaq (uşaqlıq divarını qalınlaşdırmaq) üçün IVF müalicəsində son illər gündəmdədir. nazik bir uşaqlıq divarı olan xəstələrdə.
Elmi işlərdə IVF müalicəsində PRP tətbiqinin IVF müvəffəqiyyət şansını artırdığı göstərilmişdir. Bununla birlikdə, IVF və PRP yeni bir metod olduğundan, PRP-nin effektivliyi digər tədqiqatlarla nümayiş etdirilməlidir.
Ankara IVF Müalicəsində incə uşaqlıq divarları olan xəstələrə də PRP tətbiq edirik.
Təkrarlanan implantasiya (əlavə) çatışmazlığı
IVF müvəffəqiyyəti şansını təsir edən üç ən vacib parametr, embrion keyfiyyəti, endometrial reseptivlik və immunoloji səbəblərdir.
Təkrarlanan implantasiya çatışmazlığı; Bir neçə keyfiyyətli embrionun köçürülməsinə baxmayaraq hamiləliyin olmaması kimi təyin edilə bilər. Təkrarlanan IVF çatışmazlığının müalicəsi üçün bir çox metod təklif edilmişdir.
Bu metodlara blastokist köçürülməsi, endometriumun qırılması, histeroskopiya və immunoterapiya daxildir. Endometrium qaşıma və diaqnostik histeroskopiyanın əsas məqsədi uşaqlıq divarına ziyan yaratmaq və böyümə faktorlarının bu bölgədəki ziyanı düzəltmək üçün oraya köç etməsinə imkan verməkdir.
Bu məntiqlə PRP-nin təkrarlanan IVF çatışmazlıqlarında da faydalı ola biləcəyi irəli sürülmüşdür.
Təkrarlanan IVF çatışmazlığı olan xəstələr üzərində aparılan bir araşdırmada, xəstələrin 90% -inin PRP müalicəsindən sonra hamilə qaldığı təsbit edildi.IVF müalicəsində PRP nə vaxt tətbiq olunur?
Uterus divarını qalınlaşdırmaq üçün və ya təkrarlanan implantasiya çatışmazlığı səbəbindən IVF müalicəsində PRP ediləcəksə; Embrion köçürülməmişdən əvvəl 2-3 dəfə PRP verilir. Embrion son PRP tətbiqindən 3 gün sonra köçürülür.
Yumurtanı cavanlaşdırmaq üçün IVF-də PRP tətbiq ediləcəksə, xəstənin qanından hazırlanmış PRP, IVF müalicəsindən 1-2 ay əvvəl tətbiq olunur. PRP-nin yumurta cavanlaşdırma təsiri 2-3 ay davam edəcəkdir.
IVF-də PRP necə tətbiq olunur?
PRP, yumurtanın cavanlaşması üçün yumurtalığa və uşaqlıq divarını qalınlaşdırmaq üçün uşaqlığa verilir.
Uterus divarını qalınlaşdırmaq üçün PRP tətbiq olunacağı təqdirdə xəstənin öz qanından hazırlanan PRP nazik bir kateter köməyi ilə uşaqlıq yoluna vurulur. IVF-də PRP keçirənlərlə danışdığınız zaman sizə prosedurun ağrılı olmadığını, sadə bir müayinəyə bənzədiyini söyləyəcəklər.
Ankara IVF müalicəsində uşaqlıq yoluna PRP qoyulacaqsa, anesteziyaya ehtiyacımız yoxdur. Ancaq eyni şey yumurtanın cavanlaşması üçün doğru deyil. Yumurtanın cavanlaşması üçün PRP tətbiq edilsə, anesteziya altında proseduru həyata keçiririk. Çünki yumurtanın cavanlaşması olanlar prosedur zamanı və PRP-dən sonra ağrı hiss edirlər.IVF Müalicəsində PRP Faydaları
Əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, PRP-də çox sayda böyümə faktoru var. Bu amillər yaraların yaxşılaşmasını və hüceyrələrin çoxalmasını sürətləndirir.
Bu təsir sayəsində tibbin bir çox sahələrində istifadə olunan PRP, yumurtanın cavanlaşması və uşaqlıq divarının qalınlaşması təsiri səbəbindən IVF müalicəsində də istifadə edilməyə başlandı.
PRP-nin FDA təsdiqinə sahib olmamasına baxmayaraq, PRP metodu hələ də eksperimental bir iş olaraq qəbul edilir, bütün dünyada olduğu kimi, PRP metodu Ankara IVF Müalicəsində uyğun xəstələrə tətbiq olunur.